利用ELISA進(jìn)行臨床檢驗(yàn)常見(jiàn)的樣本一般包括血液

（一） 臨床樣本的收集
A、血液樣本
    有些生理因素，如吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、妊娠、

體位等均可影響血液中某些成分的變化，有些甚至還有晝夜變

化。因此血液標(biāo)本的采集應(yīng)盡量避免生理因素干擾，以條件一

致為宜，如無(wú)法避免，應(yīng)在標(biāo)本上注明該因素。
1．外周血
    一般選取左手無(wú)名指內(nèi)側(cè)采血，該部位應(yīng)無(wú)凍瘡，炎癥，

水腫，破損。如該部位不符合要求，以其他手指部位代替。對(duì)

燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。由于部分血液常規(guī)檢測(cè)（

如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類等）受生理因素影響波動(dòng)過(guò)大，比較時(shí)宜

使條件盡量一致。涉及到體內(nèi)出、凝血功能的檢測(cè)項(xiàng)目（如血

小板計(jì)數(shù)，出血時(shí)間或凝血時(shí)間等）的檢測(cè)，一定要注意了解

患者是否用過(guò)抗凝、促凝藥物，以便在減少或避免干擾因素的

影響。
2．靜脈血
    除涉及各種止血和血栓檢測(cè)等項(xiàng)目需采用抗凝靜脈血血漿

外，目前絕大多數(shù)檢測(cè)項(xiàng)目的分析檢測(cè)可直接采用靜脈血的血

清。在血清檢測(cè)項(xiàng)目中，有些（如血糖，血脂等）受飲食及晝

夜因素影響較大，一般以清晨空腹血標(biāo)本為宜；有些在血中衰

變較快（血清酶活性測(cè)定如ACP活性等），0~4℃貯存活性減弱

也不一，這些項(xiàng)目的檢測(cè)必須及時(shí)而快速；有些（如肌酸激酶

等）受運(yùn)動(dòng)等因素影響較大。抽血時(shí)避免溶血的發(fā)生也十分重

要，尤其涉及血鉀，LDH等的測(cè)定。

B、尿液樣本
    同血標(biāo)本一樣，尿液標(biāo)本受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物量等因素的

影響也較大，特別是飲食的影響，故一般來(lái)說(shuō)晨尿優(yōu)于隨機(jī)尿

。晨尿是指清晨起床后的*次尿標(biāo)本，較濃縮和酸化，有形

成分（如血細(xì)胞，上皮細(xì)胞，管形）相對(duì)集中便于觀察。隨機(jī)

尿即隨意一次尿，留取方便，但受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物影響較甚

，易于出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，如飲食性蛋白尿，飲食性糖

尿，維生素C干擾潛血結(jié)果等。餐后尿（午餐后2小時(shí)收集的患

者尿液）適用于尿糖，尿蛋白和尿膽原的檢查，此時(shí)的尿標(biāo)本

可增加試驗(yàn)敏感性，檢出較輕微的病變。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)即

Addis計(jì)數(shù)（前晚8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液）

，因時(shí)間較長(zhǎng)，細(xì)菌易繁殖，須加入防腐劑甲醛。24小時(shí)尿（

*天晨8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液）中化學(xué)

物質(zhì)的定量，包括蛋白，糖，尿17-酮、17-羥類固醇，兒茶酚

胺，Ca2+等，檢測(cè)不同的物質(zhì)，選擇不同的防腐劑防腐。清潔

中段尿多用于尿細(xì)菌培養(yǎng)，要求無(wú)菌，沖洗外陰后留取標(biāo)本。